北京大望路中西医结合医院妇科医生指出:生产后阴道松弛伴随漏尿,其实是很多妈妈都会遇到的“隐形困扰”。就像给宝宝换尿布时突然咳嗽漏了几滴尿,抱孩子跑几步就慌慌张张找厕所——这些尴尬背后,大多是盆底肌“罢工”了。怀孕和分娩时宏图优配,盆底肌群像被过度拉伸的橡皮筋,一旦弹性变弱,不仅会让阴道变得松弛,还会失去对膀胱的“约束力”,就像关不紧的水龙头,稍一用力就漏尿。好在这种情况不是“不可逆”的,总有适合的改善方式。
先说说非手术方式:给盆底肌“充电”,很多人能找回支撑力 对松弛程度中等、漏尿不算太频繁的妈妈,盆底肌康复治疗是很稳妥的选择。临床上见过不少案例:32岁的李妈妈顺产二胎后,阴道松弛到4指,打喷嚏就漏尿,坚持自然恢复半年没效果。后来做了3个疗程的盆底肌电刺激+生物反馈治疗——电刺激像“温和的电流”帮肌肉被动收缩,生物反馈则通过仪器让她看清自己的发力方式,学会正确收缩盆底肌。3个月后复查,阴道松弛缩到2指,漏尿次数从每天5-6次减到几乎没有宏图优配,她笑着说“终于敢带孩子去游乐场玩了”。 居家锻炼也很重要,但关键是“练对”。凯格尔运动(收缩肛门和阴道的动作)看似简单,却有60%的人会做错——要么用肚子发力,要么屏住呼吸,反而加重盆底肌负担。正确的做法是:平躺屈膝,想象“憋尿”时的发力感,收缩3-5秒,放松5秒,每组10次,每天3组。如果不确定动作对不对,可先去医院做盆底肌评估,让医生指导发力方式。 还有些妈妈会尝试阴道哑铃(负重训练),但建议在康复师指导下使用,避免因重量不当造成损伤。
展开剩余49%若非手术效果有限,手术也是成熟的选择 对松弛明显(比如4指)、漏尿频繁影响生活,且非手术治疗3-6个月效果不佳的情况,手术能更直接地改善。常见的如阴道紧缩术,通过修复损伤的盆底韧带和肌肉,收紧阴道腔隙;若合并严重漏尿,可能需要同时做尿道中段悬吊术,加强膀胱支撑。
遇见过40岁的张妈妈就是如此:顺产双胞胎后阴道松弛4指,咳嗽、抱孩子时漏尿严重,连跳广场舞都得垫护垫。她先做了2个月盆底康复,漏尿稍减轻但阴道松弛变化不大。
后来做了阴道紧缩术,术后3个月复查,阴道松弛缩到1.5指,漏尿几乎消失,她反馈“和先生相处也更自在了”。 需要注意的是,手术并非“一劳永逸”,术后仍需坚持凯格尔运动维持效果;且要选正规医院,术前做详细的盆底功能评估(比如盆底肌力测试、尿动力学检查),让医生根据具体情况设计方案——毕竟每个人的盆底损伤程度、松弛原因都不同,适合的手术方式也会有差异。
其实不管选择哪种方式,最该放下的是“不好意思”。盆底肌就像身体的“弹簧床”,用久了、拉伸过度会松弛,这和肩膀酸痛、膝盖磨损一样,都是身体发出的“需要保养”的信号。及时去医院做个盆底功能评估(产后42天其实就该做,很多妈妈漏掉了),让医生看看是肌肉力量不足,还是韧带损伤宏图优配,再针对性改善——多数人经过科学干预,都能找回轻松自在的生活。 毕竟,当妈妈已经很辛苦了,别让这些“小尴尬”偷走本该属于自己的舒适与自信呀。
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